18个月宝宝发烧38度，可采取以下措施：
1.观察宝宝状态：注意观察宝宝的精神状态、饮食情况、睡眠质量等，了解宝宝的一般情况。
2.减少衣物：不要给宝宝穿过多的衣物或盖太厚的被子，以免影响身体散热。
3.物理降温：用温水擦拭宝宝的手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。
4.补充水分：让宝宝多喝水，以补充因发烧流失的水分。
5.保持室内通风：保持室内空气流通，但避免让宝宝直接吹风。
6.及时就医：如果宝宝的体温持续升高或出现其他异常症状，如呼吸急促、咳嗽、呕吐等，应及时就医。
需要注意的是，以上措施仅适用于一般情况的发烧处理。如果宝宝发烧持续时间较长或伴有其他严重症状，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，在就医过程中，应遵循医生的建议进行治疗，并注意宝宝的护理和饮食。