说话辛苦、上气不接下气可能是以下原因导致：
1.呼吸系统疾病：如肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等，这些疾病会导致肺部通气功能下降，引起呼吸急促、气喘等症状。
2.心脏疾病：如心力衰竭、心律失常等，心脏功能不全时，会导致肺部淤血，影响氧气的交换和运输，出现呼吸急促、气喘等症状。
3.贫血：贫血会导致血液携氧能力下降，组织缺氧，从而引起呼吸急促、气喘等症状。
4.神经肌肉疾病：如重症肌无力、肌营养不良等，这些疾病会影响呼吸肌的功能，导致呼吸急促、气喘等症状。
5.代谢性疾病：如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进等，这些疾病会影响身体的代谢功能，导致呼吸急促、气喘等症状。
6.心理因素：如焦虑、紧张、恐惧等，这些情绪会导致自主神经功能紊乱，引起呼吸急促、气喘等症状。
如果出现说话辛苦、上气不接下气的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胸片、心电图、血常规、血气分析等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免情绪激动。