经皮肾镜钬激光碎石术的手术步骤如下：
1.麻醉：手术前，患者会接受全身麻醉或局部麻醉，以确保手术过程中不会感到疼痛。
2.建立通道：医生会在患者的腰部做一个小切口，通过这个切口插入一根叫做肾镜的细长器械。肾镜可以通过输尿管进入肾脏，以便观察结石的位置和大小。
3.碎石：在肾镜的引导下，医生会使用钬激光将结石击碎成小块。钬激光是一种特殊的激光，能够在瞬间产生高温和高压，将结石分解成小块。
4.取石：碎石完成后，医生会使用吸引器将小块的结石吸出体外。如果结石较大或难以吸出，医生可能会使用其他器械将其取出。
5.检查：手术完成后，医生会再次使用肾镜检查肾脏内部是否有残留的结石或损伤。
6.缝合：最后，医生会在切口处缝合几针，以防止感染和出血。
需要注意的是，经皮肾镜钬激光碎石术是一种微创手术，但仍然存在一定的风险。在手术前，患者需要进行全面的身体检查，以确保身体状况适合手术。手术后，患者需要在医院观察一段时间，以确保身体恢复良好。