怀孕20天后进行药物流产后，建议至少等待1个月后再同床。在这期间需要注意以下几点：
1.出血和腹痛：药流后可能会出现阴道出血和腹痛，这是正常的，但如果出血量过多、腹痛持续时间较长或伴有发热等症状，应及时就医。
2.注意休息：药流后需要充分休息，避免过度劳累和剧烈运动，以免影响身体恢复。
3.保持清洁：药流后要保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染。
4.饮食调整：药流后应注意饮食调整，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免辛辣、刺激性食物。
5.禁止盆浴和性生活：药流后1个月内禁止盆浴和性生活，以免引起感染。
6.观察月经：药流后月经可能会出现紊乱，需要注意观察，如果月经迟迟不来或出现异常，应及时就医。
7.注意避孕：药流后应采取有效的避孕措施，避免再次怀孕。
需要注意的是，每个人的身体恢复情况不同，如果药流后出现异常情况，应及时就医。同时，药流也有一定的风险，如药流不全、出血过多等，因此应在医生的指导下进行药流，并严格遵守注意事项。