当出现以下情况时，一般需要进行心脏造影检查：
1.胸痛或疑似冠心病：如果患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，医生会考虑是否存在冠心病。心脏造影可以帮助医生了解冠状动脉的狭窄程度和血流情况，从而确定是否需要进行进一步的治疗。
2.心脏手术或介入治疗前：在进行心脏手术（如冠状动脉旁路移植术、心脏起搏器植入术等）或介入治疗（如经皮冠状动脉介入治疗、射频消融术等）前，医生通常会进行心脏造影，以评估心脏的结构和功能，为手术或治疗提供指导。
3.心脏功能异常：如心脏扩大、心肌梗死、心律失常等，心脏造影可以帮助医生了解心脏的病变情况，评估心脏功能，并制定相应的治疗方案。
4.评估心脏搭桥手术或介入治疗后的效果：对于已经接受过心脏搭桥手术或介入治疗的患者，定期进行心脏造影可以检查血管是否通畅，有无狭窄或堵塞，以及评估治疗效果。
5.其他特殊情况：如先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等，心脏造影可以帮助医生了解心脏的结构和功能，制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，心脏造影是一种有创的检查方法，虽然相对安全，但仍存在一定的风险，如过敏反应、心律失常、心肌梗死等。在决定是否进行心脏造影检查时，医生会综合考虑患者的病情、症状、病史、其他检查结果等因素，并与患者充分沟通，权衡利弊后做出决策。如果对心脏造影检查有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。