脚趾头被砸黑了有淤血是否需要拔指甲，取决于淤血的严重程度。一般来说，如果淤血较轻，没有感染，可以不拔指甲；如果淤血严重，有感染的风险，或者指甲已经松动，可能需要拔指甲。以下是具体的分析和建议：
1.淤血较轻：如果脚趾头被砸后，只是局部变黑，没有明显的肿胀、疼痛，也没有伤口，可能只是轻微的淤血。这种情况下，可以先观察一段时间，让其自然吸收。一般来说，淤血会在几周内逐渐消散，指甲也会逐渐长出来，不会留下明显的痕迹。
2.淤血严重：如果脚趾头被砸后，出现明显的肿胀、疼痛，甚至有伤口，可能是淤血比较严重，已经影响到了指甲的血液循环。这种情况下，需要及时就医，医生会根据具体情况进行处理。如果淤血已经感染，需要进行抗感染治疗，可能需要切开引流；如果指甲已经松动，可能需要拔指甲。
3.指甲松动：如果脚趾头被砸后，指甲明显松动，或者已经从甲床上脱落，可能是指甲根部受到了损伤。这种情况下，指甲很难再长好，需要拔指甲，然后让其自然生长。
4.其他情况：如果脚趾头被砸后，出现了骨折、肌腱损伤等情况，也需要进行相应的治疗。
总之，脚趾头被砸黑了有淤血是否需要拔指甲，需要根据具体情况进行判断。如果无法确定，建议及时就医，以免延误病情。在治疗过程中，需要注意休息，避免受伤的脚趾头受到进一步的损伤。同时，要保持伤口的清洁和干燥，避免感染。如果出现感染的症状，如发热、红肿、疼痛加剧等，需要及时就医。