小孩脑炎是否严重，需要根据具体情况来判断，主要与以下几个方面有关：
1.脑炎的类型：脑炎有多种类型，如病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎等。不同类型的脑炎治疗方法和预后可能不同。
2.病因：脑炎的病因也会影响病情的严重程度。例如，病毒感染引起的脑炎通常比细菌感染引起的脑炎预后要好。
3.症状的严重程度：脑炎的症状包括发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等。症状越严重，病情可能越严重。
4.治疗的及时性和有效性：及时的诊断和治疗对于脑炎的预后非常重要。如果能够早期诊断并给予适当的治疗，大多数患儿可以康复。
5.患儿的身体状况：患儿的年龄、健康状况、免疫系统功能等也会影响病情的严重程度和预后。
一般来说，大多数脑炎患儿经过及时治疗可以康复，但在某些情况下，脑炎可能会导致严重的并发症，如脑积水、脑软化、听力和视力障碍等。对于一些免疫功能低下或存在其他基础疾病的患儿，脑炎的病情可能更加严重，甚至可能危及生命。
如果孩子出现发热、头痛、呕吐等症状，家长应该及时带孩子就医，进行相关检查，如脑电图、脑脊液检查等，以明确诊断。一旦确诊为脑炎，医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案，包括抗病毒、抗菌药物治疗、对症治疗等。同时，家长也需要注意孩子的护理，如保持患儿安静、给予充足的水分和营养支持等。
总之，小孩脑炎的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行评估和治疗。家长应该密切关注孩子的病情变化，积极配合医生的治疗，帮助孩子早日康复。