PSA指标高不一定是癌，PSA是前列腺癌的特异性标志物，但前列腺增生、前列腺炎等良性疾病也可能导致PSA升高。
前列腺癌：前列腺癌患者的PSA水平通常会明显升高，但PSA升高并不一定就是前列腺癌，其他因素也可能导致PSA水平升高。PSA水平升高还需要结合前列腺指诊、前列腺超声、前列腺磁共振等检查来综合判断。如果高度怀疑前列腺癌，可能需要进行前列腺穿刺活检来明确诊断。
前列腺增生：前列腺增生是老年男性的常见疾病，也可能导致PSA升高。前列腺增生患者的PSA水平通常为轻、中度升高，一般在4-10ng/ml之间。如果PSA水平持续升高或进行性升高，需要警惕前列腺癌的可能。
前列腺炎：前列腺炎也可能导致PSA升高，但通常升高幅度较小，一般在4ng/ml以下。前列腺炎患者的PSA水平升高可能与前列腺炎症、感染等因素有关。
其他因素：PSA水平还可能受到其他因素的影响，如前列腺按摩、射精、留置导尿管、膀胱镜检查等。因此，在进行PSA检测前，应告知医生相关情况，以避免影响检测结果。
总之，PSA指标高不一定是癌，但需要引起重视。如果PSA指标升高，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，以明确原因。如果怀疑前列腺癌，可能需要进行前列腺穿刺活检等进一步检查。