小孩发烧38.5度可以吃美林退烧药，但需注意以下几点：
1.美林退烧药的适用年龄：美林退烧药主要适用于6个月以上的儿童。如果小孩年龄小于6个月，发烧38.5度时不建议使用美林退烧药，可先采取物理降温的方法，如松解衣物、温水擦拭手心、脚心等。
2.美林退烧药的使用剂量：需根据小孩的体重来计算，按照说明书上的剂量使用。不要自行增加剂量，以免引起药物不良反应。
3.使用美林退烧药的频次：一般每6-8小时可重复使用一次，24小时内不超过4次。但需注意，使用美林退烧药只是暂时缓解症状，不能根治病因。如果小孩发烧持续时间较长或伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
4.服用美林退烧药的注意事项：
在服用美林退烧药期间，应适当多喝水，以促进药物代谢和排出。
服用美林退烧药后，可能会出现出汗较多的情况，应及时擦干汗水，更换衣物，避免着凉。
服用美林退烧药后，可能会影响小孩的胃肠道功能，出现恶心、呕吐等症状。如果症状较轻，可先观察；如果症状较严重，应及时就医。
5.其他退烧药的选择：如果小孩对美林退烧药过敏或不适合使用，可选择其他退烧药，如对乙酰氨基酚等。但在使用前，需仔细阅读说明书，按照说明书上的剂量和使用方法使用。
6.就医建议：如果小孩发烧38.5度，经上述处理后，体温持续不降或伴有其他症状，如精神萎靡、呼吸急促、抽搐等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
总之，小孩发烧38.5度时可以吃美林退烧药，但需注意使用剂量和频次，同时要密切观察小孩的病情变化，如有异常，应及时就医。