如果高血压患者按时按量服用降压药后血压仍未下降，可能有以下原因：
1.药物选择不当：不同类型的降压药有不同的作用机制，可能需要根据患者的具体情况选择合适的药物。如果患者对某种降压药不敏感或存在其他健康问题，可能需要调整药物种类或剂量。
2.生活方式未改善：除了服用降压药外，患者还需要改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、避免情绪波动等。如果患者没有改善生活方式，血压可能难以控制。
3.其他疾病影响：有些患者可能同时患有其他疾病，如糖尿病、肾脏疾病、甲状腺功能减退等，这些疾病可能影响降压药的效果。
4.药物相互作用：某些药物可能与降压药发生相互作用，影响降压效果。如果患者正在服用其他药物，需要告知医生，以便调整降压药的种类或剂量。
5.血压测量不准确：如果患者没有正确测量血压，或血压计不准确，可能会导致血压测量值不准确，影响降压效果的评估。
针对以上情况，患者可以采取以下措施：
1.咨询医生：及时与医生沟通，告知医生自己的血压情况和用药情况，医生会根据患者的具体情况调整药物种类或剂量。
2.改善生活方式：严格按照医生的建议改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、避免情绪波动等。
3.排查其他疾病：如果患者怀疑自己患有其他疾病，需要及时进行检查和治疗。
4.告知医生正在服用的其他药物：如果患者正在服用其他药物，需要告知医生，以便医生调整降压药的种类或剂量。
5.正确测量血压：患者需要学会正确测量血压的方法，并使用准确的血压计。
总之，如果高血压患者按时按量服用降压药后血压仍未下降，需要及时与医生沟通，查找原因，并采取相应的措施。同时，患者需要注意改善生活方式，定期测量血压，以便更好地控制血压。