吃了降压药血压不降反升，可能是由以下原因引起：
1.药物使用不当：
未按医嘱服药：未按时、按量服用降压药，或漏服、自行增减药量，都会影响降压效果。
服药时间不正确：有些降压药需要在特定的时间服用，如清晨或睡前，如果服用时间不正确，也可能导致血压不降反升。
同时服用其他药物：某些药物可能会影响降压药的疗效，如非甾体抗炎药、激素等，如果在服用降压药的同时还服用了这些药物，可能会导致血压不降反升。
2.生活方式不健康：
高盐饮食：摄入过多的盐会导致水钠潴留，使血压升高。
过度饮酒：饮酒会导致血压升高，尤其是在服用降压药期间饮酒，更容易出现血压不降反升的情况。
缺乏运动：缺乏运动可导致体重增加、血液循环减缓，从而影响降压效果。
长期熬夜：长期熬夜会导致内分泌紊乱，使血压升高。
3.其他疾病的影响：
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可导致血压升高。
内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，可导致血压升高。
心血管疾病：如心肌梗死、心律失常等，可导致血压升高。
如果吃了降压药血压不降反升，应及时就医，医生一般会进行以下检查和治疗：
1.检查：测量血压、进行心电图、心脏超声等检查，以了解血压升高的原因，并排除其他疾病的影响。
2.调整治疗方案：根据检查结果，医生会调整降压药的种类、剂量或服药时间，或联合使用其他降压药，以达到降压效果。
3.生活方式干预：医生会建议患者改善生活方式，如低盐饮食、适量饮酒、适当运动、规律作息等，以提高降压效果。
4.治疗其他疾病：如果血压升高是由其他疾病引起的，医生会积极治疗原发病，以控制血压。
总之，吃了降压药血压不降反升的原因较为复杂，需要及时就医，在医生的指导下进行检查和治疗。同时，患者应积极改善生活方式，按时服药，定期监测血压，以控制血压在正常范围内。