手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物,主要对症治疗。以下是一些通用的治疗方法:
1.一般治疗
注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。
2.对症治疗
发热:体温低于38.5℃时,可给予温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温;体温高于38.5℃时,可在医生的指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
口腔疱疹:可使用利多卡因凝胶、蒙脱石散等药物缓解口腔疼痛;疱疹破裂者,可使用呋喃西林溶液等湿敷。
皮肤疱疹:保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹,以免引起感染;疱疹未破时,可涂抹炉甘石洗剂;疱疹破溃时,可涂抹红霉素软膏等药物预防感染。
3.抗病毒治疗
目前尚无特效的抗病毒药物,主要为对症治疗。如果患儿症状比较严重,或者有并发脑炎、心肌炎等情况,可在医生的指导下使用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物进行治疗。
4.中医治疗
手足口病在中医上属于“温病”“时疫”等范畴,根据患儿的症状、体征,可分为风热犯肺、湿热蕴脾、邪犯肺胃、心脾积热等证型,分别采用银翘散、甘露消毒丹、白虎汤、泻心汤等方剂进行治疗。
5.并发症治疗
(1)心肌炎:如果出现心律失常、心力衰竭等症状,可使用普罗帕酮、毛花苷丙等药物进行治疗。
(2)肺水肿:如果出现呼吸困难、发绀等症状,可使用呋塞米、多巴胺等药物进行治疗。
(3)无菌性脑膜脑炎:如果出现头痛、呕吐、颈项强直等症状,可使用甘露醇、糖皮质激素等药物进行治疗。
以上内容仅供参考,如果患儿出现手足口病症状,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,家长要注意观察患儿的病情变化,如有异常应及时就医。
