小肠梗阻是否需要手术治疗，取决于多种因素，以下是具体分析：
1.病因：不同原因引起的小肠梗阻，治疗方法也不同。例如，粘连性肠梗阻、嵌顿性疝、肠套叠等需要手术治疗，而蛔虫堵塞、肠系膜血管栓塞等则可能不需要手术。
2.病情严重程度：医生会根据患者的症状、体征、影像学检查等综合评估病情的严重程度。如果小肠梗阻严重，出现呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等症状，且保守治疗无效，可能需要手术治疗。
3.患者身体状况：患者的年龄、健康状况、合并疾病等也会影响治疗方案的选择。如果患者身体状况较差，无法耐受手术，可能需要先进行保守治疗，待身体状况改善后再考虑手术。
4.治疗效果：保守治疗和手术治疗都有各自的优缺点。保守治疗包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染等，如果治疗有效，症状缓解，可能不需要手术。但如果保守治疗无效，或病情加重，可能需要手术治疗。
手术治疗的目的是解除梗阻，恢复肠道通畅。手术方法包括传统的开腹手术和腹腔镜手术等。手术后，患者需要注意饮食、休息等，以促进恢复。
总之，小肠梗阻是否需要手术治疗，需要医生根据具体情况进行综合判断。患者和家属应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行治疗。