五岁女孩左侧乳房有个硬块，可能与下列因素有关。
1.正常的发育现象：小女孩在8-10岁时，可能会出现乳房发育的情况，这是正常的生理现象。硬块可能会伴有轻微的疼痛和压痛，通常不需要特殊处理，会在一年内自然消退。
2.外伤：如果左侧乳房受到过外伤，可能会导致局部血肿，形成硬块。此时，硬块通常会伴有疼痛和红肿，需要及时就医，进行冷敷和药物治疗。
3.感染：如果左侧乳房发生感染，如乳腺炎，也可能会出现硬块。此时，硬块会伴有红肿、疼痛和发热等症状，需要及时就医，进行抗生素治疗。
4.乳腺肿瘤：虽然这种情况比较少见，但也不能排除。如果硬块持续不消失，或者逐渐增大，或者伴有其他异常症状，如乳头溢液、皮肤凹陷等，需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。
总之，如果发现五岁女孩左侧乳房有个硬块，家长应该密切观察其变化情况，并及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。