孩子三岁时腺样体肥大，可能会出现以下症状：
1.鼻塞：由于腺样体肥大，孩子可能会出现鼻塞、流涕等症状，导致呼吸不畅，睡觉时可能会打鼾、呼吸急促等。
2.张口呼吸：孩子可能会因为鼻塞而改用张口呼吸，长期张口呼吸可能会导致孩子出现腺样体面容，影响面容美观。
3.听力下降：腺样体肥大可能会影响咽鼓管的功能，导致中耳积液，从而引起听力下降。
4.咳嗽、咳痰：腺样体肥大可能会导致分泌物倒流，刺激呼吸道，引起咳嗽、咳痰等症状。
5.睡眠不安：孩子可能会因为鼻塞、打鼾等症状而导致睡眠不安，容易醒来、哭闹等。
治疗方法包括：
1.药物治疗：如果孩子的腺样体肥大症状较轻，可以使用药物治疗，如鼻用糖皮质激素、抗组胺药等，以减轻鼻塞、流涕等症状。
2.手术治疗：如果孩子的腺样体肥大症状较严重，影响呼吸、睡眠等，或者药物治疗效果不佳，可能需要手术治疗。手术方法主要有腺样体切除术、腭扁桃体切除术等。
3.其他治疗方法：如腺样体刮除术、激光、射频等治疗方法。
是否需要手术治疗，需要根据孩子的具体情况来决定。一般来说，如果孩子的腺样体肥大症状较轻，可以先尝试药物治疗；如果药物治疗效果不佳，或者腺样体肥大症状较严重，影响呼吸、睡眠等，可能需要手术治疗。
需要注意的是，腺样体肥大是一种常见的疾病，如果孩子出现相关症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长也需要注意孩子的日常护理，保持鼻腔清洁，避免感染等。