阴茎上有很多小点点可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病变，表现为阴茎冠状边缘和冠状沟出现的珍珠状、半透明丘疹，可能与生理发育变异、局部刺激等因素有关。通常没有明显症状，也不会传染，不需要特殊治疗。
2.龟头炎：由感染、外伤或刺激等因素引起的龟头炎症，可导致龟头出现红斑、丘疹、水疱等症状。常见的病原体包括细菌、真菌等。治疗方法包括保持局部清洁、使用外用药物（如抗生素、抗真菌药）等。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为外生殖器及肛门周围出现乳头状、菜花状的赘生物。可通过性接触传播。治疗方法包括物理治疗（如冷冻、激光、电灼等）、外用药物和免疫调节剂等。
4.扁平湿疣：二期梅毒的皮肤黏膜损害，表现为扁平的丘疹，表面湿润，可融合成斑块。除了生殖器部位，还可出现在手掌、足底等部位。确诊需要进行梅毒血清学检查。治疗主要是驱梅治疗，使用青霉素等抗生素。
5.其他：阴茎上的小点点还可能是皮脂腺异位症、传染性软疣、湿疹等疾病的表现。
由于引起阴茎上小点点的原因较多，且可能涉及到性传播疾病，建议及时就医，进行相关检查，如分泌物涂片、培养、HPV检测、梅毒血清学检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就诊前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和刺激，避免不洁性生活。同时，性伴侣也应一同就医检查，以避免交叉感染。