阴茎上面有小点点好多年啦，可能是以下原因导致：
1.阴茎珍珠疹：这是一种良性病变，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。丘疹多为珍珠状白色，少数为淡红色或肤色，可无任何不适感。一般不需要治疗，也不会传染。如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要表现为阴茎、龟头、冠状沟等部位出现菜花状、乳头状的赘生物，可伴有瘙痒、疼痛、出血等症状。尖锐湿疣具有传染性，可通过性接触、间接接触等方式传播。确诊后需要及时就医，在医生的指导下进行治疗，如外用药物（咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）、物理治疗（激光、冷冻、电灼等）、手术治疗等。同时，性伴侣也需要进行检查和治疗，治疗期间应避免性生活，以免交叉感染。
3.皮脂腺异位症：这是一种皮脂腺疾病，可能与青春期雄激素分泌增加、局部刺激等因素有关。主要表现为阴茎、龟头等部位出现针头大小的黄白色小丘疹，可无任何不适感。一般不需要治疗，也不会影响健康。如果觉得影响美观，可以通过激光、电灼等方法去除。
4.扁平湿疣：这是二期梅毒的一种表现，主要通过性接触传播。除了阴茎上有小点点外，还可能伴有其他症状，如生殖器部位的溃疡、扁平丘疹、腹股沟淋巴结肿大等。确诊后需要及时就医，在医生的指导下进行驱梅治疗，如注射青霉素等。
5.其他：阴茎上面有小点点还可能是阴茎肿瘤、阴茎结核等疾病引起的。
总之，阴茎上面有小点点的原因很多，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓、摩擦等刺激。如果有过不洁性生活史，应及时告知医生，以便进行针对性的检查和治疗。