阴茎龟头上出现小点点颗粒状物质可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病症，通常发生在龟头边缘或冠状沟处，表现为珍珠状、半透明的小丘疹，无压痛，无破溃，可持续多年无变化。珍珠状阴茎丘疹可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。
2.龟头炎：龟头炎可由感染、局部刺激、过敏等原因引起，表现为龟头红斑、丘疹、糜烂、渗出等。龟头炎可能会伴有疼痛、瘙痒、异味等症状。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。尖锐湿疣表现为龟头、冠状沟、尿道口等部位的菜花状、乳头状赘生物，可逐渐增大、增多。
4.扁平湿疣：扁平湿疣是二期梅毒的皮肤黏膜表现之一，主要通过性接触传播。扁平湿疣表现为龟头、冠状沟等部位的扁平丘疹，表面湿润，可伴有渗出、糜烂等。
5.其他：阴茎龟头上出现小点点颗粒状物质还可能与阴茎肿瘤、药物疹、皮脂腺异位症等有关。
如果发现阴茎龟头上有小点点颗粒状物质，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持局部清洁卫生，避免搔抓、摩擦等刺激，避免不洁性生活。