阴茎上起小红点、瘙痒，可能是以下原因导致：
1.龟头炎：龟头炎可由感染、局部刺激等因素引起。患者龟头或阴茎会出现小红点，并伴有瘙痒、疼痛等症状。如果是细菌感染引起的龟头炎，可以使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗；如果是真菌感染引起的龟头炎，可以使用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等药物治疗。
2.生殖器疱疹：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病，主要表现为外生殖器或肛门周围出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒、疼痛等症状。生殖器疱疹具有传染性，治疗期间应避免性生活。目前，生殖器疱疹没有特效的根治方法，主要通过药物缓解症状，减少复发。常用的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要表现为外生殖器或肛门周围出现赘生物，呈乳头状、菜花状或鸡冠状。尖锐湿疣具有传染性，治疗不及时可能会逐渐增大、增多。常用的治疗方法有激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的病史、症状、体征以及实验室检查等综合判断。如果阴茎上起小红点、瘙痒的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在治疗期间应注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，以免加重病情。此外，应避免性生活，以免传染给他人。