脑卒中后肩痛的预防和治疗方法主要包括以下几个方面：
1.健康教育：向患者及家属讲解脑卒中后肩痛的发生原因、预防及治疗方法，提高其对疾病的认识，积极配合治疗。
2.康复训练：
早期被动活动：在患者生命体征稳定、神经症状不再进展后48小时内，即开始进行患侧上肢的被动活动，包括关节的屈伸、旋转等，每日2~3次，每次20~30分钟。
后期主动活动：当患者病情稳定后，鼓励其进行主动活动，如上肢的上举、外展、内收等，以预防肩关节粘连。
物理治疗：包括中频电疗、低频电疗、超声波治疗、磁疗等，可以缓解疼痛，促进肩关节功能的恢复。
3.药物治疗：
非甾体类抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解疼痛。
阿片类镇痛药：如吗啡、哌替啶等，适用于疼痛剧烈的患者。
抗抑郁药：如阿米替林等，可以缓解疼痛，改善睡眠。
肌肉松弛剂：如氯唑沙宗等，可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
4.神经阻滞：在超声或CT引导下，将药物注射到神经周围，如肩胛上神经、腋神经等，可以缓解疼痛，改善肩关节功能。
5.手术治疗：如果保守治疗无效，或出现肩关节严重粘连、挛缩等情况，需要进行手术治疗，如松解术、切除术等。
需要注意的是，脑卒中后肩痛的预防和治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况、治疗意愿等因素，制定个性化的治疗方案。同时，患者在日常生活中也需要注意保持正确的姿势，避免过度劳累，注意保暖等。