耳朵里有真菌孢子，可能是以下原因引起的：
1.外耳道感染：外耳道长期处于温暖、潮湿的环境中，容易滋生真菌。如果平时不注意清洁，或者经常使用不洁的物品挖耳，可能会导致外耳道感染，进而出现真菌孢子。
2.免疫力下降：当人体免疫力下降时，容易受到真菌的侵袭，导致外耳道感染。例如，长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等疾病的人，容易出现外耳道真菌感染。
3.长期使用抗生素：长期使用抗生素会破坏耳道内的菌群平衡，使真菌得以生长繁殖，从而导致外耳道感染。
4.接触真菌：如果经常接触真菌，例如在潮湿的环境中工作、经常使用公共浴室等，可能会导致外耳道感染。
耳朵里有真菌孢子是否严重，需要根据具体情况来判断。一般来说，如果症状较轻，只有轻微的瘙痒和不适感，通常不需要特殊治疗，只需要注意保持耳道清洁，避免再次感染即可。但是，如果症状严重，出现明显的疼痛、听力下降等症状，可能会影响听力，需要及时就医进行治疗。
治疗耳朵里的真菌孢子感染，通常需要使用抗真菌药物。以下是一些常用的抗真菌药物：
1.酮康唑：酮康唑是一种广谱抗真菌药物，可用于治疗多种真菌感染，包括外耳道真菌感染。
2.氟康唑：氟康唑是一种高效、低毒的抗真菌药物，对多种真菌有良好的抗菌作用，可用于治疗深部和浅部真菌感染。
3.伊曲康唑：伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，对多种真菌有良好的抗菌作用，可用于治疗深部和浅部真菌感染。
需要注意的是，抗真菌药物需要在医生的指导下使用，不能自行购买和使用。此外，在使用药物治疗期间，应注意保持耳道清洁，避免再次感染。同时，应避免使用不洁的物品挖耳，避免长时间处于潮湿的环境中。如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。