身上长一个小肉瘤可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞增生形成的。它们通常是无痛的、柔软的肿块，通常出现在身体的深部组织，如肩部、背部、臀部和大腿等部位。如果脂肪瘤没有引起任何不适，通常不需要治疗。如果脂肪瘤影响到了外观或功能，或者出现了疼痛、瘙痒等症状，可能需要手术切除。
2.纤维瘤：这是一种由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，通常出现在皮肤、皮下组织和肌肉等部位。它们通常是无痛的、坚硬的肿块，通常是单发的。如果纤维瘤没有引起任何不适，通常不需要治疗。如果纤维瘤影响到了外观或功能，或者出现了疼痛、瘙痒等症状，可能需要手术切除。
3.神经纤维瘤：这是一种由神经纤维细胞组成的良性肿瘤，通常是由于基因突变引起的。它们通常是多发的、柔软的肿块，通常出现在皮肤、皮下组织和神经等部位。神经纤维瘤可能会影响到神经系统的功能，如导致感觉异常、运动障碍等。如果神经纤维瘤影响到了外观或功能，或者出现了疼痛、瘙痒等症状，可能需要手术切除或放疗。
4.肉瘤：这是一种恶性肿瘤，通常是由于间叶组织细胞恶变引起的。它们通常是无痛的、坚硬的肿块，通常出现在深部组织，如肌肉、骨骼、脂肪等部位。肉瘤的生长速度较快，可能会侵犯周围的组织和器官，甚至转移到其他部位。如果怀疑是肉瘤，需要进行病理检查和影像学检查，以确定肿瘤的性质和分期。如果肉瘤较小，可能需要手术切除或放疗。如果肉瘤较大或已经转移，可能需要化疗或靶向治疗。
总之，身上长一个小肉瘤可能是良性的，也可能是恶性的。如果发现身上有小肉瘤，建议及时就医，进行相关检查和治疗。