耳朵疼痛流脓是怎么回事

耳朵疼痛、流脓,可能与以下原因有关。

1.外耳道炎:外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病,如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液刺激等。此外,全身性疾病如糖尿病、贫血、维生素缺乏、内分泌功能紊乱等也可诱发本病。主要表现为耳痛,可流出分泌物,初期为稀薄的分泌物,逐渐变稠,如不及时治疗可导致听力下降。治疗上主要是保持外耳道干燥,避免进水,局部使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液,全身使用抗生素,如头孢呋辛酯。

2.中耳炎:是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。主要表现为耳痛、听力下降、耳鸣、耳内流脓等。治疗上主要是使用抗生素,如头孢呋辛酯,同时使用黏液促排剂,如桉柠蒎肠溶软胶囊,促进分泌物排出。如果鼓膜穿孔,脓液流出后,耳痛可明显减轻。

3.外耳道疖:是外耳道软骨部皮肤的局限性化脓性炎症,多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水,使局部表皮软化,易被细菌侵入感染。主要表现为剧烈的耳痛,张口、咀嚼时加重,常放射至头部。检查时可发现外耳道软骨部局限性红肿,隆起如半球形,有明显的压痛。治疗上主要是局部热敷,口服抗生素,如头孢氨苄,如疖肿成熟,有波动感,可切开引流。

4.耵聍栓塞:耵聍俗称耳屎,是外耳道软骨部耵聍腺分泌的淡黄色黏稠液体,耵聍在空气中干燥后呈薄片状。耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用,平时借助咀嚼、张口等运动可自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团,阻塞外耳道,可导致听力下降、耳鸣、耳痛等症状,称为耵聍栓塞。治疗上主要是用耵聍钩或外耳道冲洗法取出耵聍。

5.其他:耳部恶性肿瘤、中耳癌等也可导致耳朵疼痛、流脓,还可伴有听力下降、面瘫等症状。如果出现耳朵疼痛、流脓,建议及时就医,明确诊断,在医生的指导下进行治疗。