根据图片和提问，可能是以下原因导致：
1.毛囊炎：可因细菌、真菌或病毒感染引起，常伴有红肿、疼痛等症状。可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，或酮康唑乳膏、阿昔洛韦乳膏等抗真菌、抗病毒药物。如果症状严重或持续不缓解，建议就医。
2.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，与金黄色葡萄球菌感染有关。未化脓时可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，已化脓则需切开引流。
3.痈：多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也与金黄色葡萄球菌感染有关。可外用硫酸镁溶液湿敷，或外用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等。如有必要，需同时使用青霉素、头孢呋辛等抗生素。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，表现为半球形丘疹，可挤出乳酪样物质。可以通过夹除、冷冻、激光等方法治疗。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为外生殖器及肛门周围的赘生物，可逐渐增大、增多。可采用物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、药物治疗（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）或手术治疗。
由于引起外阴硬疙瘩的原因较多，且可能是一些严重疾病的表现，如外阴癌、梅毒等，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、HPV检测、病理活检等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活。