吃了避孕药后不一定会宫外孕，宫外孕的发生与多种因素有关，而避孕药主要是通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等方式来达到避孕目的。但以下情况可能会增加宫外孕的风险：
1.频繁使用避孕药：长期或频繁使用避孕药可能会影响输卵管的蠕动和受精卵的迁移，增加宫外孕的发生几率。
2.输卵管异常：本身存在输卵管炎症、粘连、狭窄等异常情况，会影响受精卵的正常运行，增加宫外孕的风险。
3.其他妇科疾病：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，可能会影响子宫和输卵管的正常功能，增加宫外孕的发生几率。
4.吸烟：吸烟会增加宫外孕的风险，因为吸烟会影响输卵管和子宫的血液循环。
5.年龄：年龄较大的女性（尤其是35岁以上）宫外孕的发生率相对较高。
需要注意的是，避孕药并不能100%避孕，也不能完全排除宫外孕的发生。如果出现月经推迟、腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就医，进行相关检查，以排除宫外孕的可能。此外，服用避孕药应按照说明书正确使用，不要漏服或滥用。如果对避孕药的使用有任何疑问，应咨询医生。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、定期妇科检查等，也有助于预防宫外孕的发生。