风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症,好发于5~15岁儿童及青少年,寒冷、潮湿地区多发。其主要表现包括以下五个方面:
1.发热:发热多为不规则低热,也可为弛张热或持续性低热,常伴有多汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等症状。
2.关节炎:关节炎是风湿热最常见的临床表现之一,以游走性、多发性大关节炎为特点,主要累及膝、踝、肘、腕、肩等大关节,局部可有红、肿、热、痛,关节疼痛通常在1~2周后消退,不遗留畸形。
3.心脏炎:心脏炎是风湿热最严重的表现,可累及心包、心肌、心内膜等,其中以心肌炎和心内膜炎最为常见。患者可出现心悸、气短、呼吸困难、乏力等症状,严重者可出现心力衰竭。
4.皮肤症状:皮肤症状也是风湿热的常见表现之一,可出现环形红斑、皮下小结、舞蹈病等。环形红斑为淡红色环状红晕,中心皮肤正常,出现快,消失也快;皮下小结位于关节伸侧的皮下组织,呈圆形、质硬、无压痛,可持续数周或数月;舞蹈病多发生于5~12岁儿童,常为单个关节或多个关节的游走性关节炎,以膝、踝、肘、腕等大关节为主,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,部分患者可出现舞蹈样动作。
5.其他症状:风湿热还可累及其他系统,如呼吸系统、神经系统、血液系统等,出现相应的症状。
需要注意的是,风湿热的症状不具有特异性,需要结合患者的临床表现、实验室检查等进行综合诊断。如果出现上述症状,应及时就医,明确诊断,并进行相应的治疗。同时,预防风湿热的关键是预防链球菌感染,如加强体育锻炼、增强体质、注意保暖、避免与链球菌感染患者接触等。
