风湿热的5个主要表现

风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症性疾病,可累及全身多个系统,其主要表现包括:

1.关节炎:常侵犯膝、踝、肘、腕、肩等大关节,呈游走性、多发性关节炎。典型表现为红、肿、热、痛,活动受限。关节炎消退后,不会留下畸形。

2.心脏炎:可累及心肌、心内膜及心包,最为常见。轻者可无明显症状,重者可出现心力衰竭。

3.皮肤症状:环形红斑,多见于躯干及四肢屈侧,为淡红色环状红晕,初出现时较小,以后迅速向周围扩大,边缘轻度隆起,环内皮肤颜色正常。有时可出现皮下小结,多见于关节伸侧的皮下组织,直径0.5-1厘米,质硬,无压痛,不易破溃。

4.舞蹈病:常发生于5-12岁儿童,为风湿热的神经系统症状。表现为不自主、无目的的快速运动,如伸舌歪嘴、挤眉弄眼、耸肩缩颈、摆手扭腰等,兴奋或注意力集中时加剧,入睡后即消失。

5.发热:可有低热、中度发热或高热,多伴有多汗、乏力、食欲减退、体重下降等症状。

需要注意的是,风湿热的症状可能因个体差异而有所不同,且部分症状可能不典型。如果出现上述症状,尤其是在链球菌感染后,应及时就医,进行相关检查,如抗链球菌溶血素“O”、C反应蛋白、血沉、心电图、心脏超声等,以明确诊断。

治疗风湿热主要包括以下措施:

1.一般治疗:注意休息,避免劳累和感染,给予富含营养的易消化饮食。

2.抗生素治疗:首选青霉素,过敏者可选用红霉素或其他抗生素。

3.抗风湿治疗:主要使用水杨酸制剂和糖皮质激素,如阿司匹林、泼尼松等。

4.对症治疗:根据患者的具体情况,给予相应的对症治疗,如心力衰竭时给予强心、利尿治疗等。

此外,预防风湿热的关键是预防链球菌感染。保持口腔清洁,及时治疗感染性疾病,如猩红热、扁桃体炎等。对于风湿热患者,应在症状完全消失、实验室检查正常后,继续使用长效青霉素预防链球菌感染,预防期限不少于5年,有心肌炎者应延长至10年或终身。