主动脉瘤严重吗

提问于2021-03-13 10:08:30

病情描述:
主动脉瘤严重吗
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石建军
石建军 副主任医师
太原市中心医院 血管外科 三甲
摘要:主动脉瘤是发生在主动脉的疾病,因为血管的扩张引起一些不同表现。主动脉是很粗大的血管,全身各个脏器的血液供应都通过主动脉输送。如果发生动脉瘤的破裂,往往在一分钟到两分钟以内,会因为出血引起失血性休克,进一步导致死亡。主动脉瘤是发生在主动脉的疾病,是因为血管的扩张引起一些不同的表现。瘤的生长部位不同,往往会有不同的临床表现。例如瘤生长在胸主动脉,瘤最大的时候超过了正常管腔的50%,往往会有出现一些压迫的症状,会压迫气管、压迫食管,出现呼吸困难、吞咽困难,或者是长时间会引起气管、食管的破裂。夹层动脉瘤的死亡率很高,发现以后应尽早手术干预,能取得很好的效果。主动脉是很粗大的血管,全身各个脏器的血液供应都通过主动脉输送。如果发生动脉瘤的破裂,往往在短短的一分钟到两分钟,会因为出血引起失血性休克,进一步导致死亡。主动脉瘤分为真性的动脉瘤和假性动脉瘤,假性动脉瘤是最常见的主动脉夹层的动脉瘤。主动脉瘤发生在腹主动脉就叫腹主动脉瘤,所有的瘤最严重的后果是瘤子的破裂。所以发现主动脉瘤时,要根据这瘤子的大小、部位,决定进一步的治疗方法。一部分人的主动脉瘤很小,就要密切的观察、定期的复查。一部分人主动脉瘤生长很缓慢,小瘤子可以进一步观察,如果瘤子短时间内增加明显,三个月以内或三个月到半年直径增加5毫米以上,就有破裂的可能,这种就需要立刻采取手术治疗。主动脉瘤的治疗分为外科开刀手术,就是人工血管的置换,和介入微创的手术,腹膜支架植入隔绝主动脉瘤。不管是哪种手术方式,对主动脉瘤都可以取得一些很好的效果。但是提醒大家发现主动脉瘤时一定要严密观察、定期的门诊复查,就不会发生一些灾难事故。在每年的临床工作中,总会遇到几例因为动脉瘤破裂来就诊的病人。在一些大型的三甲医院,主动脉瘤破裂病人可能还有一线的手术机会,如果在一些基层的医院发生动脉瘤破裂,往往会导致死亡,所以有主动脉瘤一定要重视。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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升主动脉瘤 升主动脉瘤样扩张
刘兴荣 主任医师

北京协和医院

三级甲等

4个疗后变成了5.08厘米,期间血压控制基本正常,请问这个扩张会是化疗影响的吗?这个速度比较快了,可以先做增强CT看一下。如果看了ct也无法做开胸手术,还有什么好的解决办法吗?目前他这个急性白血病属于恶性疾病,这个状态下他的身体无法承受开胸手术的,另外他身体的抵抗力也不行,对于升主动脉这个位置,只能开胸手术,药物治疗和支架都是不适合的。请问大夫心脏现在这个情况可以考虑做干细胞移植吗?化疗不可能治愈白血病,这是唯一移植的机会。现在这个情况我们该怎么治疗?病史很重要,假如两次超声都是准确的,那么化疗前主动脉直径3.3cm,4程化疗,也就是半年多的时间吧,主动脉直径增长到5cm,这个速度比一般我们见到的主动脉瘤增长速度快多了。所以这个主动脉瘤的原因很可能就是化疗药物的副作用导致的,这样的话,干细胞移植能不能做我也不敢下结论。化疗不能治愈白血病,但是慢性白血病治疗效果好的话,可以得到很好的控制,患者可以生存很长时间。我们过去给好几个慢性白血病的患者做了心脏开胸手术,效果都不错,前提是白血病要控制稳定。我个人意见是,如果干细胞移植期间不使用原来的化疗药物,那么主动脉瘤继续增长的可能性也许就不大,可以做移植。但是,任何情况下,不管做不做移植,主动脉瘤都有可能发现急性破裂或者夹层,导致生命危险
降主动脉瘤和升主动脉瘤的区别
王东进 主任医师

南京鼓楼医院

三甲

升主动脉扩张到5.5cm叫升主动脉瘤,它更容易破裂,导致心包填塞致死。降主动脉瘤扩张到足够大会产生压迫,病人会出现声音嘶哑、吞咽困难的症状,多半主动脉不会扩张到5.5cm就被发现,所以降主动脉瘤死亡可能性远小于升主动脉瘤。
主动脉瘤样扩张 主动脉瘤怎么办?
赵振 主治医师

上海第九人民医院

三甲

根据目前提供的资料,初步评估有干预指征。具体手术方案包括:微创介入支架修复主动脉,或者。开刀人工血管置换主动脉。具体手术方案需要面诊进一步评估。
升主动脉瘤样扩张主动脉瘤样扩张
杨秀滨 主任医师

安贞医院

三甲

的确主动脉太粗了,需要手术。手术前需要做冠脉CT和主动脉CT检查。杨主任,现在我们去阜外能住上院吗?我们有血管组医生,可以看他们门诊。好的。
主动脉瘤治疗
柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院

三甲

主动脉瘤是指主动脉壁薄弱,瘤体逐渐增大,形成窦瘤一样的形态,而主动脉瘤分为升主动脉瘤以及降主动脉瘤,在治疗上是不一样的,升主动脉瘤要手术进行血管的替换,而降主动脉瘤可以放入降主动脉覆膜支架来进行治疗。在治疗中,还需要检查其他的辅助,比如冠脉CTA,彩超等等,通过正规的治疗可以使患者的疾病逐渐得到康复之后要注意定期的复查,这样才能保持健康。
主动脉瘤症状
樊华 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

由于主动脉瘤可发生在不同部位,因此其临床表现也不尽相同,如胸主动脉受累时可出现胸痛、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、呕血、声嘶等。严重者还会出现呕血、吐血等症状,主要是由于压迫所致。
主动脉瘤病因
宋志芳 主任医师

南昌大学第一附属医院

三甲

主动脉瘤是指主动脉病理性的扩张,超过正常血管直径的50%,主动脉瘤分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。真性主动脉瘤是血管变宽,涉及血管壁的三层结构,假性动脉瘤是动脉局部破裂,有血块或者邻近组织封住而形成。引起动脉瘤最常见的原因包括这些,最常见的是动脉粥样硬化,其次是血管中层囊性坏死,梅毒感染,细菌感染,风湿性主动脉炎及创伤引起。主动脉瘤的主要症状是疼痛,性质为深部钻孔样的痛,部位,胸主动脉瘤在上胸或者背部,肩胛下向左肩,颈部,上肢放射。
主动脉瘤分类
唐玉玲 副主任医师

云浮市人民医院

三甲

对于主动脉瘤可以从多个方面进行分类,按形态分,主动脉瘤可以分为囊性动脉瘤和梭性动脉瘤。按照发生部位分,主动脉瘤分为升主动脉瘤、降主动脉瘤、腹主动脉瘤等。按结构分,其可以分为真性主动脉瘤、假性动脉瘤以及夹性动脉瘤。另外随着病程的发展,主动脉瘤可能会发生下面一些情况:1、破裂。主流不断冲击主动脉瘤的破裂,最后会穿破而引起出血。2、形成附壁血栓。瘤壁内面粗糙,易形成血栓。3、继发感染。继发感染使瘤壁更为薄弱,容易破裂。