石建军医生

小腿深静脉血栓症状如下：1、无症状型：隐匿性血栓形成；2、有症状型：最典型症状是突发小腿肿胀疼痛，包括可凹陷性水肿。手指压小腿前部可有明显压痕，用手按压小腿背侧肌肉，小腿后侧肌肉存在明显压痛。部分病人可出现皮温改变，小腿皮温升高，皮肤颜色改变，皮肤潮红。还可出现全身症状，有发热表现。下肢深静脉血栓的病人最严重的并发症是肺栓塞。部分病人来就诊时出现无明显原因胸痛、胸憋、咯血、呼吸困难，在这种情况下要高度怀疑肺栓塞发生。血栓并发症最严重的并发症为肺栓塞。致死性肺栓塞可能短时间内危及生命。有症状的血栓，大部分患者可以做到早期治疗，早期诊断。最担心的是隐匿性血栓，在临床上经常遇到隐匿性血栓，带来灾难性事故肺栓塞，导致年轻病人失去生命。

摘要：主动脉瘤是发生在主动脉的疾病，因为血管的扩张引起一些不同表现。主动脉是很粗大的血管，全身各个脏器的血液供应都通过主动脉输送。如果发生动脉瘤的破裂，往往在一分钟到两分钟以内，会因为出血引起失血性休克，进一步导致死亡。主动脉瘤是发生在主动脉的疾病，是因为血管的扩张引起一些不同的表现。瘤的生长部位不同，往往会有不同的临床表现。例如瘤生长在胸主动脉，瘤最大的时候超过了正常管腔的50%，往往会有出现一些压迫的症状，会压迫气管、压迫食管，出现呼吸困难、吞咽困难，或者是长时间会引起气管、食管的破裂。夹层动脉瘤的死亡率很高，发现以后应尽早手术干预，能取得很好的效果。主动脉是很粗大的血管，全身各个脏器的血液供应都通过主动脉输送。如果发生动脉瘤的破裂，往往在短短的一分钟到两分钟，会因为出血引起失血性休克，进一步导致死亡。主动脉瘤分为真性的动脉瘤和假性动脉瘤，假性动脉瘤是最常见的主动脉夹层的动脉瘤。主动脉瘤发生在腹主动脉就叫腹主动脉瘤，所有的瘤最严重的后果是瘤子的破裂。所以发现主动脉瘤时，要根据这瘤子的大小、部位，决定进一步的治疗方法。一部分人的主动脉瘤很小，就要密切的观察、定期的复查。一部分人主动脉瘤生长很缓慢，小瘤子可以进一步观察，如果瘤子短时间内增加明显，三个月以内或三个月到半年直径增加5毫米以上，就有破裂的可能，这种就需要立刻采取手术治疗。主动脉瘤的治疗分为外科开刀手术，就是人工血管的置换，和介入微创的手术，腹膜支架植入隔绝主动脉瘤。不管是哪种手术方式，对主动脉瘤都可以取得一些很好的效果。但是提醒大家发现主动脉瘤时一定要严密观察、定期的门诊复查，就不会发生一些灾难事故。在每年的临床工作中，总会遇到几例因为动脉瘤破裂来就诊的病人。在一些大型的三甲医院，主动脉瘤破裂病人可能还有一线的手术机会，如果在一些基层的医院发生动脉瘤破裂，往往会导致死亡，所以有主动脉瘤一定要重视。

如果单纯是右锁骨下动脉起始部很小的斑块，在其余血管上没有斑块，而且不影响血流，就不需要强行的干预，包括药物和手术的干预。如果是很小的斑块，改变生活习惯就可以取得很好的效果，包括戒烟、低盐低脂饮食以及糖尿病的病人要控制血糖。如果斑块进一步增大引起管腔的狭窄，就会出现右手无力，双上肢的血压不一致。右锁骨下动脉是从主动脉弓部发出的重要血管，斑块在动脉硬化性疾病中很常见，不仅是右锁骨下动脉，在其余血管上可能都会有斑块，根据斑块的大小再决定是否进行干预。发现斑块要看斑块的大小和部位对远端肢体是否造成缺血，如果在造成缺血的情况下要积极的进行药物治疗或者手术干预，如果没有就可以采取保守治疗，也会取得好的效果。所以发现斑块不可怕，但是必须要改变不良的生活习惯，如果斑块合并高血脂是需要药物的治疗。

静脉曲张出现出血时，首先压迫止血，因为静脉压力没有动脉大，动脉对于非专业人士，如果想压迫动脉止血很难。静脉没有很大压力，在出血范围内指压，垫洁净棉垫或纱布压迫住出血部位后，应紧急拨打120，到正规医院就诊，进行下一步处理。根据不同情况，会选择不同处理方式。绝大部分病人会给予加压包扎，就可达到很好效果，后期完善术前检查后，进行静脉曲张手术。如果静脉曲张很厉害，出血不能止，也可能急诊进行手术干预、手术止血、缝扎止血等办法。但提醒患者如果发现静脉曲张出血时，一定要局部压迫，及时就医。

摘要：颈动脉血管瘤分为真性动脉瘤和假性动脉瘤。颈动脉的真性动脉瘤，如果颈动脉扩张，最严重的后果就是会血管瘤破裂，破裂会发生大的出血导致死亡。颈动脉瘤还会有血栓脱落随着血流流入远端引起脑梗塞。所以说发现颈动脉瘤，一定要早诊断早治疗。颈动脉血管瘤分为真性动脉瘤和假性动脉瘤。颈动脉的真性动脉瘤，如果颈动脉扩张，最严重的后果就是会血管瘤破裂，破裂会发生大的出血导致死亡。如果发现有颈动脉瘤管腔不光泽，局部有正常有扩张的情况下，血流通过的情况下会产生涡流，涡流的情况下容易造成血栓，血栓会导致脱落随着血流流入远端引起脑梗塞。堵到不同血管会出现不同的梗塞的表现。还有就是外伤引起的，或者医源性引起的颈动脉的假性动脉瘤。这种情况临床上遇到这种假性动脉瘤，第一要明确是真性动脉瘤还是假性动脉瘤，明确瘤体的部位。再决定进一步的治疗方式，瘤腔在进一步增大的情况下，就要采取手术切除。用大型静脉或者人工血管替换，还可以用一个带膜的支架把这个瘤腔隔绝。所以说发现颈动脉瘤，一定要早诊断早治疗。

摘要：右锁骨下动脉起始部发现斑块要看斑块的大小和部位对远端肢体是否造成缺血，如果在造成缺血的情况下要积极的进行药物治疗或者手术干预。如果没有就可以采取保守治疗，但是必须要改变不良的生活习惯，也会取得好的效果。如果斑块合并高血脂是需要药物治疗的。如果单纯是右锁骨下动脉起始部很小的斑块，在其余血管上没有斑块，而且不影响血流，就不需要强行的干预，包括药物和手术的干预。如果是很小的斑块，改变生活习惯就可以取得很好的效果，包括戒烟、低盐低脂饮食以及糖尿病的病人要控制血糖。如果斑块进一步增大引起管腔的狭窄，就会出现右手无力，双上肢的血压不一致。右锁骨下动脉是从主动脉弓部发出的重要血管，斑块在动脉硬化性疾病中很常见，不仅是右锁骨下动脉，在其余血管上可能都会有斑块，根据斑块的大小再决定是否进行干预。发现斑块要看斑块的大小和部位对远端肢体是否造成缺血，如果在造成缺血的情况下要积极的进行药物治疗或者手术干预，如果没有就可以采取保守治疗，也会取得好的效果。所以发现斑块不可怕，但是必须要改变不良的生活习惯，如果斑块合并高血脂是需要药物的治疗。

摘要：右锁骨下动脉起始部斑块形成是因为血管内膜异常增生硬化，脂质、钙化物沉积在起始部，形成斑块。具体原因包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖、油脂品摄入过多等。发现斑块以后，要去除诱因包括戒烟、降血脂、控制血糖、血压；进行低盐低脂饮食；合理的功能锻炼。右锁骨下动脉起始部斑块形成的原因，和全身所有的动脉硬化血管形成斑块的原因是一样的。都是因为血管内膜的异常增生硬化，导致脂质的沉积，脂质沉积以后，钙化物沉积在右锁骨下动脉的起始部，形成斑块。斑块有大有小，小的斑块可以不加干预，大的斑块可能需要药物的治疗或者手术治疗。斑块形成的具体原因有很多，最常见的原因：第一个是吸烟，绝大部分动脉硬化性疾病的病人，包括斑块形成的病人往往有吸烟史；第二个是有严重的高血压、高血脂，包括高血糖；还有一部分斑块的形成原因，是北方人吃饭可能比较油腻、大鱼大肉，油脂品摄入比较多，会引起血脂的增高，形成动脉硬化的斑块。发现斑块以后，一定要去除诱因。所有的疾病，包括医学的发展，是以预防为主。但是已经发生了斑块，更要注意高危因素：包括吸烟的病人要戒烟，高血脂的病人要降血脂，高血糖的病人要控制血糖，高血压的病人要控制血压，包括饮食方面要进行低盐低脂饮食，再加上根据不同的年龄制定的合理的功能锻炼。无论是起始锁骨下动脉的斑块，或者下肢的斑块，或者脑血管的斑块，都会取得很好的效果，避免因为斑块进一步增大，引起灾难性的事故。

你好，根据你的描述，右锁骨下动脉起始部斑块形成的原因，和全身所有的动脉硬化血管形成斑块的原因是一样的。都是因为血管内膜的异常增生硬化，导致脂质的沉积，脂质沉积以后，钙化物沉积在右锁骨下动脉的起始部，形成斑块。斑块有大有小，小的斑块可以不加干预，大的斑块可能需要药物的治疗或者手术治疗。斑块形成的具体原因有很多，最常见的原因：第一个是吸烟，绝大部分动脉硬化性疾病的病人，包括斑块形成的病人往往有吸烟史；第二个是有严重的高血压、高血脂，包括高血糖；还有一部分斑块的形成原因，是北方人吃饭可能比较油腻、大鱼大肉，油脂品摄入比较多，会引起血脂的增高，形成动脉硬化的斑块。发现斑块以后，一定要去除诱因。所有的疾病，包括医学的发展，是以预防为主。但是已经发生了斑块，更要注意高危因素：包括吸烟的病人要戒烟，高血脂的病人要降血脂，高血糖的病人要控制血糖，高血压的病人要控制血压，包括饮食方面要进行低盐低脂饮食，再加上根据不同的年龄制定的合理的功能锻炼。无论是起始锁骨下动脉的斑块，或者下肢的斑块，或者脑血管的斑块，都会取得很好的效果，避免因为斑块进一步增大，引起灾难性的事故。希望我的建议能帮助到您。

摘要：主动脉缩窄最特征性的临床表现，就是上肢的血压高，下肢的血压低，上下肢脉压差很大。根据缩窄的部位不同，有不同的临床表现，往往有严重的高血压，在婴幼儿就可以发病。主动脉缩窄要早发现，早治疗。不同的年龄阶段，可以选择不同的治疗方式，可以取得很好的效果。主动脉缩窄最特征性的临床表现，就是上肢的血压高，下肢的血压低，上下肢脉压差很大，有的可以达到相差100以上。主动脉缩窄病因是不清楚的，可能血管发育过程中，出现内膜的增厚缩窄。根据缩窄的部位不同，有不同的临床表现，往往有严重的高血压。病人在婴幼儿就可以发病，以急性的心力衰竭来就诊。还有病人因为缩窄导致脏器或者下肢严重的缺血，出现腹痛、下肢间歇性跛行或者远端肢体坏疽。所以主动脉缩窄发现以后，根据不同的分型，不同的临床表现，要选择不同的治疗方式。在婴幼儿期间，需要手术的干预，做缩窄的切除加上人工血管的置换，或者是人工血管的补片。主动脉缩窄要早发现，早治疗。不同的年龄阶段，可以选择不同的治疗方式，比如外科开刀手术，介入手术，目前都是很成熟的，可以取得很好的效果。

摘要：一，要控制诱发因素。二，药物治疗，进行扩血管的治疗、抑制血小板聚集、降血脂的治疗。三，手术治疗，分两个方面。一个是传统的外科手术，做动脉硬化的内膜剥脱或者人工血管的旁路移植术；另一个是微创做下肢血管的腔内成形，包括球囊扩张和支架植入、减容手术、药物涂层球囊、激光治疗。下肢动脉硬化闭塞症的治疗是综合的治疗，主要从以下几个方面：第一，基本的治疗和所有的动脉硬化的疾病的治疗是一样的，要控制诱发因素，比如戒烟、限酒；血糖高的病人控制血糖，低盐、低脂饮食。第二，药物治疗。下肢动脉硬化闭塞不一定非要进行手术干预，根据不同的症状决定不同的治疗方式。药物治疗就是进行扩血管的治疗、抑制血小板聚集、降血脂的治疗。第三，如果病情进一步加重，严重影响生活质量或者出现远端肢体的坏疽、破溃，需要进行手术干预。手术治疗分两个方面，一个是传统的外科手术，做动脉硬化的内膜剥脱或者人工血管的旁路移植术；另一个是微创做下肢血管的腔内成形，包括球囊扩张和支架植入、减容手术、药物涂层球囊、激光治疗，微创手段可以把一些增生的斑块通过旋切切掉，可以取得很好的效果。