乳房疼痛、有肿块，可能是多种疾病的表现，常见的有以下几种：
1.乳腺增生：好发于25-45岁的女性，主要与内分泌功能紊乱有关。表现为乳房疼痛和肿块，疼痛与月经周期有关，常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房。肿块可发生在乳房的任何部位，呈片块状、结节状或条索状，大小不一，质地韧而不硬，与周围组织分界不明显，可推动。少数患者可有乳头溢液。
2.乳腺炎：多见于哺乳期女性，主要由细菌感染引起。表现为乳房疼痛、红肿、发热，可伴有寒战、高热等全身症状。肿块多位于乳房的外上象限，呈圆形或椭圆形，表面红肿，压痛明显，边界不清，质地坚硬。
3.乳腺纤维腺瘤：常见于20-25岁的女性，与雌激素水平过高有关。表现为乳房无痛性肿块，多为单发，圆形或椭圆形，质地韧，边界清楚，活动度大，生长缓慢。少数病例可发生恶变。
4.乳腺癌：好发于40-60岁的女性，早期常无明显症状，少数患者可有乳房疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变等。随着病情进展，可出现乳房肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面不光滑，活动度差。部分患者还可出现腋窝淋巴结肿大。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可引起乳房疼痛；乳房良性肿瘤、恶性肿瘤等也可导致乳房肿块。
总之，乳房疼痛、有肿块的原因复杂，可能是良性疾病，也可能是恶性疾病。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。