胸部疼痛且有硬块，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状为乳房疼痛和肿块。疼痛通常为周期性，与月经周期有关，在月经前期加重，月经后减轻。肿块可呈结节状、条索状或片块状，质地坚韧，边界不清，表面光滑，可移动。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要症状为乳房疼痛、红肿、发热，可伴有硬块。严重时可出现寒战、高热等全身症状。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，好发于青年女性。其主要症状为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，表面光滑，可移动。肿块生长缓慢，无明显自觉症状。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期可无明显症状，少数患者可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。随着病情进展，可出现腋窝淋巴结转移，甚至远处转移。
5.其他原因：胸部外伤、肋软骨炎、肋间神经炎等也可引起胸部疼痛和硬块。
如果出现胸部疼痛且有硬块，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防乳腺疾病的发生。