总胆红素的正常值是3.4-20.5。当总胆红素出现升高达到47而转氨酶是正常时,不一定是肝脏病变所导致的,也有可能是溶血性疾病。比如新生儿ABO溶血、自身免疫性溶血、遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等。另外,胆道梗阻性疾病也有可能造成总胆红素升高,而转氨酶是在正常范围内,比如胆石症、胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌等;而服用某些药物,比如水杨酸制剂、红霉素、利福、孕激素等,也有可能造成单纯的胆红素升高。由于总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,还可以根据何种类型胆红素升高判断具体的原因。一般溶血性疾病主要是以间接胆红素升高为主,而胆道梗阻性疾病主要是以直接胆红素升高为主。
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