通过这件事你要吸取教训，以后要保管好片子吧，无论多少年以后。现在好好化验痰结核菌至少三次。抗感染治疗两周后复查CT，前后对比看看。陈医生，抗感染治疗应该怎么做呢。就是用头孢类或阿奇霉素治疗，尽量先别用沙星类药物。静脉或口服两周后看肺部阴影变化。那结核球怎么治呢。可以等多年以后。钙化

现在湖南胸科医院治疗。利奈唑胺是主要药物，你的方案中没有利奈唑胺，按耐多药结核病方案治疗，药量不足，建议加服利奈唑胺。那个药太贵，用对氨基水杨酸可以代替吗？我们这边用利奈的少。对氨基水杨酸一般不做药敏试验，不推荐服用，也无法代替利奈唑胺。正版利奈唑胺非常贵，多数病人选择购买印度版利奈唑胺，每粒才7元左右。印度版利奈效果怎么样

建议到我院复诊，我周三下午的专家门诊，希望你将胸片等资料带齐，可能要重新查痰，确定是否真正耐药。那我14号到您这里复诊。那我现在还吃药么。继续吃。

我们应该很快就要开始耐多药治疗的研究方案了，过2个月可以联系我。点击这里查看我的门诊时间。该研究方案将对病人实施免费诊治。还是通过这个网站联系您么。可以的。那我现在要去做什么检查么。比如重做药敏。拍CT。查痰。主要是药敏。我去做药敏医院说要等2个月才有结果。医生让我签协议先吃药。全是2线药。上海做药敏是不是时间快些。我想等您的那个研究方案。我现在就是有点咳嗽。早上起床的时候咳的厉害有黄痰。其他都检查都还好。我能等您的那个方案。还是先吃药。我还没吃过2线药。现在体重170斤。我想减肥。不知道可以不。为什么减肥？那医生说我要控制体重了。就是没吃饭之前查血糖是3.8。吃了早餐之后就变成6.1。正常血糖啊。卢大夫你说的那个项目说明时候开始啊？怎么才能申请进入这个项目。明年一月开始。之前要先看看我的门诊。点击这里查看我的门诊时间。我下个月来看您的门诊，在来之前我要做哪些检查？一年没检查了，而且今天早上咳血了。点击这里查看我的门诊时间。可以在我们这里做检查的啊。点击这里预约我的门诊加号。做个全套的肺结核检查要多少钱啊。我现在就5000块钱。武汉比您那里便宜不。为什么又要做全套呢?不必每次全套的检查啊。怎么能挂到您星期一得专家号啊。要不要前一天去排队挂号。蛮困难的，需要提前去排队。当然周二也是一种选择，开的时间短，知道的人还不多，就是贵100多元钱。

由于病变范围比较广泛，手术切除后会出现明显气促。还是得慎重考虑。哪有手术的可能吗？一般来说不会有医生同意跟你手术的。您看片子，她现在是个什么情况呢？肺功能比较差，毁损的面积比较大。预后不太好

我已上传病历资料。根据你所提供的病史及资料，初步诊断也是考虑为耐药结核病，故治疗效果比起初治敏感的肺结核要差很多，故你一定要有思想准备，但也有许多耐药结核病经过系统较长时间的治疗，疗效相对满意，以上意见仅供参考！据说现在TB。Aliances在研究新药和新疗法，已经进入三期临床试验，请问这是真的吗？时间目前尚未确定，将来肯定有一些新的抗结核药，但疗效尚有待临床进一步验证，特别是副作用尚不完全清楚。意见供参考！林医生您好，我有手术适应症，但是我左上中，右上中下都有病灶，切除的话是不是有病灶的肺叶都得切，那我岂不是要被切完了。如有可能请带上所有资料及本人过来就诊，检查后酌定，同时还可到胸外科就职诊，听听胸外专家的意见。以上意见供参考！

加卷曲，补钾，监测血钾。0.75、我想听听您的建议。已经3个月了，可以改成隔日一次。陈主任你好！现在改成隔一天打一针两个星期、没天吃钾缓释片、现在血钾正常、需要改成每天打吗？一共需要6个月，还是隔日一次就行。麻烦医生帮我看看、这两次ct的效果、135是这次拍的、246是三个月前拍的、看下效果怎么样、好不好。我已上传病历资料。我已上传病历资料。片子对比无明显变化，病灶主要是增殖性，以后会留下瘢痕，不能吸收，不用担心。判断治疗效果要依靠每月化验痰结核菌。谢谢陈主任、不能吸收、以后就一直这样了吗？做了四次都是阴性。如果阴性，涂片查痰就行。遗留的病灶数年后可能钙化，对你没有影响。像我这种情况、卷曲打了五个月了、前三个月一天一针、后面隔天一针两个月、再打一个月可以停了吗？化验痰，如果痰菌阴性6个月可以停。其他抗结核药还有啥？停了卷曲还有剩下的、丙硫0.2一日三次、环丝氨酸o.25一日两次.吡嗪0.5一日三次.可乐必妥0.5一日一次.B6.加护肝药。体重110斤。这是之前做的药敏。我已上传病历资料。原来是耐多药肺结核，剩下的四种药不能停。每月化验痰涂片。复治耐多药、现在治疗六个月了、前三个月吸收不错、空闭合、查痰涂片一直阴性、这次就吸收不明显了、你看怎么样、卷曲打满六个月可以停了是吧、之后就一直用这四种药是吗？最后的病灶吸收会慢，而且不能完全吸收，会留下瘢痕阴影。只要痰结核菌一直阴性就行。停卷曲后继续四化治疗。是查这个吗？我已上传病历资料。未查见就是阴性，以后每月都要查2次。陈主任你好！这段时间又有点咳嗽、每天咳五次左右、干咳、有时有点干呕、这样是不是有什么问题、卷曲还有四针六个月了您说可以停了、今天做了检查、你帮我看看。我已上传病历资料。化验除了尿酸高，血常规、肝肾功能正常可以停卷曲。如果咳嗽，认真化验痰结核菌。如果恶心吐，1周以后复查肝肾功能。陈大夫、痰涂片阴性、可还是有一点咳嗽、无痰、咳的时候偶尔干呕、肝肾功能正常、现在停了卷曲、之前就有过这样、咳段时间就不咳了、过段时间又咳了、要不要紧。每次都是喉咙痒才咳嗽、咳就想干呕、需要怎么处理吗。您做过支气管镜检查吗？如果反复咳嗽可以做支气管镜检查看看是否有气管结核。气管镜没有做过、现在每次咳嗽次数到不多、就是几次吧、别的一切正常、每次要咳的时候就是喉咙痒才咳。如果可能就做支气管镜看看吧，继续用药，定期复查，验痰。陈主任、前十几天没咳了、可从昨天开始又咳了、我看了上次拍的ct说有个地方支气管局部扩张、是不是这个原因引起的了、这种情况有必要做气管镜吗？我已上传病历资料。我已上传病历资料。这是之前拍的。片子变化不大，主要是肺结核引起咳嗽。要每月查痰结核菌。这种情况需要加什么药吗？现在在做痰培养结果还没出来、到时候发给您看、。结核丸是中药，没有杀灭结核菌作用，不建议服用。如果可能还是建议做气管镜看看，毕竟反复咳嗽。陈主任你好！痰培养结果出来了、里面没提到结核杆菌、应该就是阴性吧、现在没有咳嗽了、差不多三个月没拍ct了、可以在综合医院拍吗？到时候发给你看、这边现在找不到好医生。我已上传病历资料。你是在综合医院化验的痰普通致病菌，方法不同，不能查到结核菌，这不对。应该到结核医院专门化验痰结核菌培养。拍CT片在任何医院都行。我这离专科医院太远了、那以后还是每月痰涂片行吗？我已上传病历资料。我已上传病历资料。这是今天刚拍的。这是九月20号拍的。我已上传病历资料。两次片子投照条件不一致，部位不完全相同，对比不确切。本次片拍的清晰质量比较好。片子上显示病灶主要以高密度结节影为主，说明病情比较稳定，好转。既然不能做结核菌培养，就每月查结核菌涂片吧。目前用药：吡嗪、丙硫、环丝、左氧？拍片的医生说病灶没有明显改变、钙化点比以前多了、。是我照的方法不对吗？这次是医生拍的、。是我照的方法不对吗？这次是医生拍的、。按这样的吸收情况能治的好吗？这次相机拍的很好，我是说上次CT机器拍的片不如这次好。治疗用药方案很好，不用变。能治好的。现在一切正常、就是晚上睡觉头上有点虚汗、这是怎么回事、可以怎么处理吗？只要定期化验血常规，肝肾功能正常就行，不用特殊处理。陈主任、这段时间偶合排出不知道是什么东西出来、不是痰、要紧吗？请具体形容一下：颜色、量、性状（干稀、固体还是液体、粘稠还是稀薄、颗粒状还是团块、是否有异味），最好能吐在用透明容器（罐头瓶）加一半水中，然后拍照发给我。是固体的大小不一．黄色像干豆腐的类型有异味。偶尔有一颗。总共出现了两次、。可能是肺内已经坏死的干酪物排出量了，是好事，等以后拍片时就能看出来了。陈主任帮我看看有没有问题、现在没有痰、医生说做不了痰检、该怎么办。我已上传病历资料。化验仅是尿酸增高，还要化验血常规。暂停吡嗪酰胺，十天后复查尿酸。尿酸以前一直是八百多、吡嗪能停吗？短期暂时停药一般不会产生耐药，何况还在用其他三种药。陈医生你好、今天拍了ct麻烦医生看下恢复的怎么样、上次尿酸高、现在降下了很多、吡嗪西胺没有停、。我已上传病历资料。我已上传病历资料。这是12月14号拍的。我已上传病历资料。片子没啥变化，都是老病灶为主，可能不会吸收，只要痰结核菌按月复查是阴性就坚持治疗。痰每个月都有查是阴性的、现在一直没有变化是好还是不好了、病灶稳定吗？现在吃药有一年了、。痰菌阴性，病灶无变化是好事。钙化还需要很长时间。再巩固。半年用药。你好陈主任、最近复查、痰培养阴性、查血尿酸高、血脂高、要紧吗？我已上传病历资料。外出没能及时回复。你这么年轻怎么会血脂高。2到4周后复查一下。吃降血脂药对结核病没有影响，但是要监测肝功能。这是上次拍的3月20号。我已上传病历资料。陈主任还记得我吗！今天复查了、ct医生说稳定没改变、肝肾功能不正常、你办我看下应该怎么办、以前肝功能一直正常、可现在不正常了、尿酸以前一直是八百多、九百多、现在又高了些、以上的怎么处理、急急、麻烦医生了。我已上传病历资料。这是上次拍的3月20号。我已上传病历资料。既然片子没有太大变化，是以高密度结节影为主，痰结核菌一直阴性，说明结核好转稳定。目前用药：吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸、左氧氟沙星。其中吡嗪酰胺和丙硫异烟胺对肝功影响最大。可以暂停这两种药，会恢复的，不用担心。你的治疗也有一年半了，再巩固两个月可以停药了。谢谢你、经过上次的失败真的搞怕了、我可以再加什么护肝药的吗？停吡嗪酰胺吧。保肝药可以用。双环醇。口服。现在用的护肝药是甘草酸二胺一天三次、双环醇怎么吃、停吡嗪等尿酸降下来后再继续服用对吗？双环醇每日三次，每次一片。吡嗪酰胺可以不用了。加双环醇一个星期降了一点点、是否继续、还是换别的、现在两种护肝药费用实在太高了、。我已上传病历资料。停吡嗪酰胺，用双环醇一种保肝药就行。陈主任你好！现在还在服用结核药、这个月不小心怀孕了、孩子是肯定不能要的、我想咨询下、做了人流需要消炎、与结核药会有影响吗？消炎药与结核药没有冲突，化验一下血常规和肝肾功能，如果正常继续治疗。陈主任、妇产科医生建议药流、与结核药隔两小时服用可以吗？药流期间停止抗结核5天。停五天对抗结核会不会影响？暂停3天对结核病没有影响。主要考虑怕对你凝血功能有影响。陈主任你好！我现在服药23个月了、还有一个月就满两年了、可以停药了吗？现在做痰结核菌培养，一个月后就能知道是否生长了，到时候再拍张CT片对比一下就行了

出现了肺结核，第一不能过度疲劳或熬夜，以为这样不利于肺结核的好转。第二，需要抗结核药物治疗，而常用的抗结核药物主要是异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、链霉素、吡嗪酰胺等，一般服用抗结核药物，需要服用半年甚至更久。第三，服用抗结核药物期间，需要定期复查肝功能等。当然，肺结核也比较容易复发。