金戈枸橼酸西地那非片的作用机制主要是通过抑制磷酸二酯酶-5（PDE5）的活性，增加环磷酸鸟苷（cGMP）的水平，从而松弛平滑肌，使血管扩张，增加血液流入阴茎组织，导致勃起。
cGMP是一种细胞内第二信使，在阴茎勃起过程中起着重要的调节作用。PDE5是cGMP水解酶，它可以将cGMP分解为无活性的产物，从而降低阴茎组织中的cGMP水平，导致阴茎松弛和勃起功能障碍。金戈枸橼酸西地那非片的作用就是抑制PDE5的活性，减少cGMP的分解，从而提高阴茎组织中的cGMP水平，促进阴茎勃起。
需要注意的是，金戈枸橼酸西地那非片是一种处方药，需要在医生的指导下使用。同时，它也有一些副作用，如头痛、面部潮红、消化不良等。在使用金戈枸橼酸西地那非片时，患者应该注意以下几点：
1.按照医生的建议使用，不要自行增减剂量。
2.避免与其他药物同时使用，尤其是硝酸酯类药物，否则可能导致严重的低血压。
3.注意饮食和饮酒的影响，避免高脂肪食物和大量饮酒，以免影响药效。
4.如果出现不良反应，应及时就医。
总之，金戈枸橼酸西地那非片是一种有效的治疗男性勃起功能障碍的药物，但使用时需要注意医生的建议和注意事项，以确保安全有效。