慢性乙肝的关键治疗为抗病毒治疗，一旦HBVDNA阳性，同时ALT达到正常值上限两倍或者更高，或肝穿刺有中等度的炎症或纤维化或肝硬度达中等度纤维化，即应进行抗病毒治疗，如有肝硬化，ALT正常也应该抗病毒治疗。你再查一次肝功能，如转氨酶仍达该幅度，马上抗病毒治疗。你现在HBV-DNA只有10的3次方，一般不会引起肝功能异常。但目前转氨酶升高至正常上限2倍以上，不知道你有没有做B超，排除妊娠脂肪肝，或者药物因素。乙肝的传染性取决于病毒量，你现在病毒载量很低，传染性相对来说较小。母亲与胎儿之间有一个胎盘屏障，胎盘屏障可以阻断表面抗原进入胎盘，因而完整的胎盘屏障可以避免胎儿患乙肝，但是由于走路摔跤等其他因素，破坏了胎盘屏障，表面抗原就可以进入胎盘，乙肝病毒可以进入胎儿，大部分是分娩时和孩子出生后被感染的。一般认为母亲HBVDNA小于10的4次方时，孩子很少会发生感染，但还是提倡给新生儿出生马上注射乙肝免疫球蛋白，可以阻断胎儿经过产道以及与母亲接触时被乙肝病毒感染。这是我昨天做的检查。我现在三十三周多了。现在如果要做治疗还来得及吗。我在吃爱乐维。和优甲乐。还有思美泰片。三十二周的时候。也查了这个。转氨酶也是高。这周又长了点。你最好能去做一次B超，看下有没有脂肪肝。之前有遇到患者吃爱乐维出现肝功能异常的，你可以暂停该药，加用多烯磷脂酰胆碱保肝治疗。目前病毒载量较低，暂时不需要抗病毒治疗。但怀孕期间由于激素和免疫变化，乙肝很容易活动，因此需要密切随访HBV-DNA，一旦HBV-DNA上升至10的4次方以上，转氨酶仍高于正常上限2倍，则需抗病毒治疗。我约了下周的B超。就是空腹的肝脾那些的B超。做B超时问一下有无脂肪肝。那我现在还能喝孕妇奶粉吗。如果没有脂肪肝可以喝的，如果B超提示有脂肪肝或者孕期体重增加很多的话最好不要喝。我今天做了B超。我已上传病历资料。都没什么问题。那我的转氨酶高那么多。现在怎么办呢。B超没有脂肪肝，那要考虑有没有药物因素，建议停用爱乐维，可加用多烯磷脂酰胆碱口服保肝治疗，每周复查肝功能，每月复查HBV-DNA，如果HBV-DNA升至10的4次方以上伴转氨酶在正常2倍以上（停爱乐维至少2周后），可考虑抗病毒治疗（选择替比夫定或者替诺福韦）。赠送追问包！
