沙坦类降压药副作用最小。沙坦类降压药即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可降低血压，适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于伴左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受ACEI的患者。
与其他降压药相比，沙坦类降压药的副作用较小，主要有以下几类：
血钾升高：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可减少醛固酮分泌，导致血钾升高。但一般不会引起严重的血钾升高，且常发生在肾功能不全、同时使用保钾利尿剂的患者中。因此，服用沙坦类降压药期间，应定期监测血钾水平。
血肌酐升高：血肌酐升高是沙坦类降压药的另一个不良反应，但通常是短暂的、可逆的。在用药期间，如血肌酐升高超过25%，应暂时停药，查明原因。
致畸作用：在动物实验中，沙坦类降压药可致畸，包括腭裂、无脑儿等。但在人类中，尚无致畸的报道。因此，孕妇应禁用沙坦类降压药。
其他：少数患者服用沙坦类降压药后，可能出现头痛、头晕、咳嗽、疲劳、腹泻等不良反应。
总之，沙坦类降压药是一种安全有效的降压药，但也可能引起一些不良反应。在服用沙坦类降压药期间，应注意监测血钾、血肌酐水平，如有不适，应及时就医。