早上起来天旋地转、想吐，可能是以下原因引起的：
1.良性阵发性位置性眩晕：又称为耳石症，是一种与头部位置变化相关的眩晕疾病。当头位变动时，耳石会脱落并刺激半规管，导致强烈的旋转感和呕吐。这种眩晕通常持续时间较短，几秒钟到几分钟不等。
2.梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理改变的内耳疾病，多发生于30~50岁的中青年人。其病因尚不明确，可能与内淋巴的吸收障碍有关。患者常表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕发作时常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。
3.前庭神经炎：为末梢神经炎的一种，常由病毒感染或前庭神经遭受刺激引起。患者可出现突然的眩晕、恶心、呕吐，且伴有平衡障碍。当头处于某一位置时，可出现短暂的旋转性眩晕。症状通常在数天到两周内逐渐缓解，但可能会遗留不同程度的头晕、不稳感。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致突然的眩晕、恶心、呕吐。此外，颈椎病、高血压、低血压、低血糖、贫血等也可能引起类似症状。
如果经常出现早上起来天旋地转、想吐的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如听力检查、前庭功能检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应尽量避免剧烈运动，保持安静，避免头部晃动。同时，应注意休息，保持清淡饮食，避免食用油腻、刺激性食物。如果症状严重，应立即卧床休息，并拨打急救电话。