重度抑郁症的表现主要包括以下几个方面：
1.情绪持续低落：患者会感到极度悲伤、无助、绝望，对任何事情都失去兴趣，甚至对以前喜欢的活动也提不起兴趣。
2.失去快乐感：患者无法体验到愉悦感，即使生活中出现一些积极的事情，也无法让他们感到快乐。
3.自我评价过低：患者会过度贬低自己的价值和能力，认为自己一无是处，甚至有罪恶感和自责感。
4.精神运动性迟滞或激越：患者可能会出现精神运动性迟滞，表现为动作缓慢、思维迟缓、言语减少等；也可能会出现精神运动性激越，表现为烦躁不安、坐立不安、来回踱步等。
5.睡眠障碍：患者可能会出现失眠、早醒、睡眠过多等睡眠问题。
6.食欲改变：患者可能会出现食欲减退或食欲亢进，导致体重明显下降或增加。
7.自杀观念和行为：患者可能会出现自杀观念和行为，这是重度抑郁症最严重的后果之一，需要引起高度重视。
需要注意的是，以上只是重度抑郁症的一些常见表现，每个人的症状可能会有所不同。如果怀疑自己或他人患有重度抑郁症，应及时寻求专业医生的帮助。