总感觉喉咙有异物感，可能是以下原因引起：
1.咽部疾病
慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。患者常有咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感等。
扁桃体炎：腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎患者可有咽痛、吞咽困难等表现，慢性扁桃体炎患者可能出现咽部异物感、口臭等症状。
扁桃体肥大：扁桃体因炎症的反复刺激而发生病理性增生肥大，可引起咽部异物感。
咽部角化症：咽部黏膜表面出现的白色或灰白色的斑块，可导致咽部异物感。
咽异感症：是咽部的异常感觉，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。
2.喉部疾病
慢性喉炎：喉部黏膜的慢性炎症，常因发声过度、用嗓不当、上呼吸道感染等原因引起。患者可有喉部不适感、异物感、干燥感、发声易倦等症状。
喉部肿瘤：喉部良恶性肿瘤均可导致喉部异物感，如喉乳头状瘤、喉癌等。
3.食管疾病
反流性食管炎：胃酸反流刺激食管和喉部，可引起咽部异物感、烧心、反酸等症状。
食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，可导致吞咽困难、咽部异物感等症状。
食管癌：早期食管癌可无明显症状，中晚期食管癌可出现进行性咽下困难、咽部异物感等症状。
4.其他原因
颈部肿块：如甲状腺肿瘤、淋巴结肿大等，可压迫食管或喉部，导致咽部异物感。
神经官能症：患者可自觉咽部异物感，但检查未见明显异常，可能与精神因素有关。
心理因素：长期焦虑、紧张、抑郁等情绪可导致咽部异物感。
如果总感觉喉咙有异物感，建议及时就医，进行详细的检查，如喉镜、胃镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度用嗓、保持口腔清洁等。