去脂肪粒最有效的药膏主要包括以下几种：
1.维A酸乳膏：这是一种常用的外用药物，适用于治疗各种类型的痤疮，包括粉刺和丘疹。它可以促进皮肤细胞的更新，减少油脂分泌，从而改善脂肪粒的症状。使用时应注意避光，且只能晚上使用。
2.过氧化苯甲酰凝胶：这种药膏具有抗菌和抗炎作用，可用于治疗痤疮和粉刺。它可以杀死痤疮丙酸杆菌，并减少油脂氧化，有助于改善脂肪粒的情况。使用时可能会引起皮肤干燥和脱屑，需注意保湿。
3.壬二酸乳膏：对痤疮丙酸杆菌有抗菌活性，还可减少皮肤油脂分泌，并有一定的抗炎作用，对治疗痤疮和玫瑰痤疮等有一定帮助，也可能对脂肪粒有一定效果。使用时可能会出现皮肤发红、瘙痒等不适，建议先小面积试用，无不适后再继续使用。
4.其他：一些含有水杨酸、果酸等成分的药膏也可能对脂肪粒有一定的改善作用。但需要注意的是，这些药膏可能会对皮肤造成刺激，使用时应遵循医生的建议，避免过度使用。
需要注意的是，不同人的皮肤状况和脂肪粒的类型可能不同，因此选择合适的药膏需要根据个人情况而定。在使用任何药膏之前，最好先咨询医生或皮肤科医生的建议。此外，保持皮肤清洁、避免过度摩擦和刺激、均衡饮食、充足睡眠等也是预防和改善脂肪粒的重要措施。如果脂肪粒较为严重或持续不愈，可能需要进一步的治疗，如激光治疗等。