一般情况下，当血肌酐（SCr）超过442μmol/L时，医生可能会建议服用尿毒清。但具体的用药时机还需根据个人情况，如肾功能、基础疾病等，在医生的指导下进行。
降低肌酐可以采取以下措施：
1.调整饮食：限制蛋白质的摄入，以优质低蛋白饮食为主，避免食用高嘌呤、高钾、高磷的食物，如动物内脏、海鲜、坚果、果汁等。同时，注意补充足够的热量和维生素。
2.控制血压和血糖：高血压和高血糖会加重肾脏损伤，应积极控制血压和血糖，遵医嘱使用降压药和降糖药。
3.避免肾毒性药物：使用某些药物可能会对肾脏造成损害，应避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。如需使用，应在医生的指导下权衡利弊。
4.治疗原发病：积极治疗原发疾病，如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，以保护肾功能。
5.替代治疗：如果肾功能严重受损，不能有效清除肌酐，可能需要进行血液透析或腹膜透析等替代治疗。
6.定期复查：定期监测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，以及尿常规、肾脏B超等检查，了解肾功能的变化情况。
需要注意的是，肌酐升高可能是多种疾病的表现，如急慢性肾功能衰竭、肾小球肾炎、肾小管间质性疾病等。治疗肌酐升高应针对病因进行治疗，同时注意保护肾功能。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，如有不适及时就医。