肝火和胃火是中医理论中的两个概念，它们的症状和病因有所不同，可以通过以下方法进行判断：
1.症状：
肝火：主要表现为头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、失眠多梦、胁肋部疼痛、舌红苔黄等症状。此外，肝火旺盛还可能导致耳鸣、耳聋、吐血、衄血等症状。
胃火：主要表现为胃脘灼痛、口渴喜饮、口臭、牙龈肿痛、大便秘结、舌红苔黄等症状。此外，胃火旺盛还可能导致食欲不振、消化不良、恶心呕吐等症状。
2.病因：
肝火：多由情志失调、肝郁化火、嗜食辛辣肥甘之品等原因引起。
胃火：多由饮食不节、嗜食辛辣肥甘之品、胃火炽盛等原因引起。
3.其他：
脉象：肝火患者的脉象多弦数，胃火患者的脉象多滑数。
舌苔：肝火患者的舌苔多黄腻，胃火患者的舌苔多黄燥。
需要注意的是，肝火和胃火的症状和病因有时会相互交织，因此在判断时需要综合考虑。此外，以上内容仅供参考，如果出现身体不适，建议及时就医，以免延误病情。