不一定。心电图异常可能是心脏病的一种表现，但也可能是其他非心脏病原因引起的。以下是一些可能导致心电图异常的情况：
1.心脏结构异常：如心房、心室肥大，心脏瓣膜疾病等，都可能影响心电图的表现。
2.心肌梗死：心肌梗死是由于心肌缺血导致的心肌坏死，心电图上会出现特定的改变，如ST段抬高或压低、T波倒置等。
3.心律失常：如心房颤动、早搏、心动过速等，都可以通过心电图检测出来。
4.其他疾病：如电解质紊乱、药物影响、肺部疾病等，也可能导致心电图异常。
5.正常变异：有些人的心电图可能存在一些非特异性的改变，但并不一定意味着有心脏病。
因此，如果心电图异常，需要进一步进行检查，如心脏超声、心肌酶学检查、冠状动脉造影等，以明确是否有心脏病。同时，医生还会考虑患者的症状、家族病史、个人生活方式等因素，综合判断是否存在心脏病。
对于一些特殊人群，如老年人、有心脏病家族史者、高血压患者、糖尿病患者等，心电图异常可能更需要引起重视。此外，一些运动员或长期进行高强度运动的人，心电图可能会出现一些正常的变异，但并不一定意味着有心脏病。
总之，心电图异常需要结合临床情况进行综合判断，不能仅仅根据心电图异常就诊断为心脏病。如果对心电图结果有疑虑，建议咨询心血管科医生，以便获得更详细的解释和建议。