阴茎表皮有脂肪粒样的东西很痒，可能是以下原因引起：
1.阴茎珍珠状丘疹：这是一种良性病变，表现为阴茎冠状边缘和冠状沟出现的珍珠状、半透明丘疹，可围绕龟头排列成一行或数行，无自觉症状。病因可能与包皮过长、局部刺激等有关。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初起为淡红色丘疹，逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，瘙痒明显。
3.皮脂腺异位症：是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。好发于口腔黏膜、阴茎龟头、包皮和阴囊，表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，散在或密集，无自觉症状。
4.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。病因复杂，可能与过敏、感染、自身免疫、环境等因素有关。
5.其他：如疥疮、阴虱等，也可引起阴茎皮肤瘙痒和皮疹。
由于引起阴茎皮肤瘙痒的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持局部清洁干燥，避免搔抓和刺激，避免不洁性生活。