哺乳期最安全的降压药主要有甲基多巴、拉贝洛尔和硝苯地平。甲基多巴口服吸收迅速且完全,分布广泛,经肝代谢,t1/2约为17小时,主要以原形物从肾脏排泄,不易通过血脑脊液屏障,很少发生直立性低血压,对肾功能不良的患者也有较好的耐受性,是哺乳期高血压治疗的首选药物。拉贝洛尔为肾上腺素能受体阻滞剂,可降低舒张压,不影响子宫胎盘灌注,对胎儿无不良影响,可作为二线降压药物。硝苯地平为钙通道阻滞剂,可通过胎盘,乳汁中药物浓度为血药浓度的10%~20%,对胎儿无明显影响,可作为三线降压药物。在使用降压药物期间,应密切监测血压,根据血压情况调整药物剂量,避免血压过低,同时应注意休息,保证充足的睡眠,低盐饮食,避免情绪激动,定期产检。如果需要使用其他药物,应告知医生正在哺乳期,以避免药物相互作用对婴儿造成不良影响。
哺乳期最安全的降压药主要有以下几类:
1.甲基多巴:(1)该药物口服吸收迅速且完全,(2)在体内分布广泛,(3)经肝代谢,(4)t1/2约为17小时,(5)主要以原形物从肾脏排泄,(6)不易通过血脑脊液屏障,(7)很少发生直立性低血压,(8)对肾功能不良的患者也有较好的耐受性,(9)是目前哺乳期高血压治疗的首选药物。
2.拉贝洛尔:(1)该药物为肾上腺素能受体阻滞剂,(2)可降低舒张压,(3)不影响子宫胎盘灌注,(4)对胎儿无不良影响,(5)可作为二线降压药物。
3.硝苯地平:(1)该药物为钙通道阻滞剂,(2)可通过胎盘,(3)乳汁中药物浓度为血药浓度的10%~20%,(4)对胎儿无明显影响,(5)可作为三线降压药物。
需要注意的是,(1)在使用降压药物期间,应密切监测血压,(2)根据血压情况调整药物剂量,(3)避免血压过低,(4)同时应注意休息,(5)保证充足的睡眠,(6)低盐饮食,(7)避免情绪激动,(8)定期产检。(9)如果需要使用其他药物,应告知医生正在哺乳期,(10)以避免药物相互作用对婴儿造成不良影响。
