凌晨三四点咳嗽，可能与以下原因有关：
1.鼻后滴漏综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，可引起咳嗽。患者可能同时伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
2.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，多在夜间或凌晨发作，常伴有喘息、气急等症状。
3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽喉部，可引起咳嗽。患者可能同时伴有烧心、反酸、嗳气等症状。
4.慢性阻塞性肺疾病：多见于长期吸烟或有慢性咳嗽、咳痰病史的患者，可出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
5.心功能不全：左心功能不全时，肺循环淤血，可导致咳嗽。患者可能同时伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。
此外，凌晨三四点咳嗽还可能与其他原因有关，如过敏、药物副作用等。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，保持室内空气湿润、避免吸烟等也有助于缓解咳嗽症状。