心里老是紧张害怕手就哆嗦，可能与以下因素有关：
1.焦虑症：焦虑症是一种常见的心理障碍，患者可能会出现过度担心、紧张和害怕的情绪，同时伴有手抖、心跳加快等躯体症状。
2.恐惧症：特定的恐惧症是指对特定事物或情境产生不合理的恐惧和回避。例如，恐高、恐水、恐社交等。当面临恐惧的事物时，可能会出现手抖等身体反应。
3.社交焦虑障碍：对社交场合或人际交往感到强烈的不安和恐惧，可能会导致手抖、脸红、出汗等症状。
4.创伤后应激障碍（PTSD）：曾经历过严重的创伤事件，如暴力、事故、灾难等，可能会引发PTSD，导致患者对相关情境或刺激产生过度的紧张和害怕，伴有手抖等身体反应。
5.药物副作用：某些药物的使用可能会导致手抖等副作用，如抗抑郁药、抗精神病药等。
6.健康问题：某些健康问题也可能引起手抖，如甲状腺功能亢进、低血糖、帕金森病等。
如果心里老是紧张害怕手就哆嗦的情况频繁出现或严重影响生活质量，建议及时就医。医生会进行详细的评估和诊断，并根据具体情况提供相应的治疗建议。以下是一些可能的治疗方法：
1.心理治疗：包括认知行为疗法、暴露疗法、心理动力学疗法等，帮助患者应对焦虑和恐惧情绪，改变不合理的思维和信念。
2.药物治疗：医生可能会根据病情开具抗焦虑药或抗抑郁药来缓解症状。
3.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，有助于减轻焦虑和紧张情绪。
4.放松训练：学习和练习放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等，帮助放松身体和减轻紧张情绪。
5.应对技巧：学会应对焦虑和恐惧的技巧，如正面思考、自我对话、分散注意力等。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方法应根据个体情况制定。如果手抖伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛、头晕等，应立即就医，以排除潜在的健康问题。此外，家人和朋友的支持也对患者的康复很重要。