急性腹痛伴恶心呕吐的病因有很多，常见的有以下几种：
1.腹部疾病
炎症：如急性胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎等。
穿孔：如胃穿孔、肠穿孔等。
梗阻：如肠梗阻、胆道梗阻等。
扭转：如肠扭转、卵巢扭转等。
破裂：如肝破裂、脾破裂等。
其他：如腹主动脉瘤破裂、宫外孕破裂等。
2.其他系统疾病
感染：如呼吸道感染、泌尿系统感染等。
中毒：如食物中毒、药物中毒等。
代谢紊乱：如糖尿病酮症酸中毒、低钠血症等。
心血管疾病：如心肌梗死、心律失常等。
神经系统疾病：如急性脑血管病、颅内高压等。
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等。
其他：如过敏性紫癜、尿毒症等。
3.腹部外疾病
胸部疾病：如肺炎、胸膜炎等。
脊柱疾病：如腰椎间盘突出症等。
其他：如急性溶血、腹型癫痫等。
需要注意的是，急性腹痛伴恶心呕吐的病因复杂，可能是多种因素共同作用的结果。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、寒战、黄疸、呕血、黑便等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。