怀孕后四十天左右阴道出血，可能是以下原因引起：
1.先兆流产：怀孕后四十天左右，胎盘尚未形成，胚胎在子宫内着床还不稳定，此时如果出现阴道出血，可能是先兆流产的表现。孕妇可能会出现阵发性下腹部疼痛，伴有阴道出血量增多，或血色鲜红等症状。
2.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。宫外孕时，随着胚胎的生长，会导致输卵管破裂，引起阴道出血，甚至休克。
3.葡萄胎：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，由于绒毛水肿增大，形成大小不等的水泡，形似葡萄，故称为葡萄胎。葡萄胎也会导致停经后阴道出血，常为暗红色或血性水样。
4.其他：阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等也可能导致怀孕后阴道出血。
如果出现怀孕后四十天左右阴道出血，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血HCG、孕酮等，以明确出血原因，并采取相应的保胎措施。以下是一些通用的保胎方法：
1.卧床休息：减少活动，避免剧烈运动和重体力劳动，尽量卧床休息。
2.补充孕激素：如果孕激素水平低，可以通过口服或肌肉注射孕激素来补充，以维持妊娠。
3.抗感染治疗：如果是阴道炎、宫颈炎等引起的阴道出血，需要进行抗感染治疗。
4.手术治疗：如果是宫外孕、葡萄胎等情况，需要进行手术治疗。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，保胎治疗需要在医生的指导下进行。同时，孕妇在保胎期间要保持良好的心态，避免紧张和焦虑，注意饮食和营养，保持外阴清洁，禁止性生活。如果出血量增多、腹痛加剧等，应及时就医。