打喷嚏时挤出尿，医学上称为压力性尿失禁，可能与以下原因有关。
1.盆底肌肉松弛：女性怀孕、分娩、年龄增长等，可能导致盆底肌肉松弛，尿道括约肌功能下降，在打喷嚏、大笑等腹压增加时，尿液不自主流出。
2.雌激素水平下降：绝经后女性雌激素水平下降，会使尿道黏膜变薄、弹性下降，也容易出现压力性尿失禁。
3.其他：肥胖、长期吸烟、慢性咳嗽等，也可能增加压力性尿失禁的发生风险。
4.神经系统疾病：如脑梗死、帕金森病等，可能导致神经系统损伤，引起尿道括约肌功能障碍，出现压力性尿失禁。
5.手术：某些下尿路手术，如前列腺切除术、子宫切除术等，可能损伤尿道括约肌或导致盆底结构改变，引起压力性尿失禁。
如果偶尔出现打喷嚏时挤出尿的情况，可能是正常的，但如果经常发生，或者伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可能是存在健康问题，需要及时就医，进行相关检查，如盆底肌功能评估、尿动力学检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
治疗方法包括盆底肌锻炼、药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方法需要根据病情的严重程度选择。此外，保持良好的生活习惯，如控制体重、戒烟、避免憋尿等，也有助于预防和改善压力性尿失禁。